Kaj storiti z zaužitimi predmeti?
Zgodi se pogosteje, kot si mislite: Požiral, ne bodi pozoren in že si zaužil žvečilni gumi, arašid ali celo nevarne predmete, kot je pita za sir. Še posebej otroci pogosto v usta dajejo predmete, ki so lahko nevarni, če jih pogoltnemo. Toda kaj lahko storim, če se zgodi?
Zaužitje predmetov nikakor ne pride samo do otrok. Tudi odrasli, še posebej starejši, lahko nenamerno pogoltnejo stvari. Navsezadnje je vsako leto 13 primerov na 100.000 ljudi, ocenjujejo zdravniki. "Pogosto se zaužijejo deli hrane ali neprimerne sestavine živila, na primer prevelik kos zrezka z žara ali jelke," pravi univerzitetna bolnišnica Alexander von der Ulm. "Imamo pa tudi paciente, ki zaužijejo kos razbitega kozarca ali s sirom in grozdjem skupaj koničasto plastično pito."
Kaj je pogoltnilo?
Naj bo otrok ali odrasla oseba: najpomembnejše je, da ne panike.
Najprej bi moral ugotoviti, kaj je žrtev pogoltnila. Je to marmor, kovanec ali podoben precej majhen zaobljen predmet? Potem običajno ni akutnega razloga za skrb. Ker predmeti do premera približno dva centimetra zlahka prehajajo skozi požiralnik in črevo tudi pri majhnih otrocih. Spet jih izločajo sami, nato pa se spet znajdejo v stranišču ali plenici.
Kakšni so takojšnji ukrepi?
Če predmet ni niti poudarjen niti oster, včasih lahko prizadeti osebi pomagam s preprostim ukrepom. Če je prizadet otrok, ga postavim čez kolena na trebuh, tako da mi glava in roke visijo navzdol. Z dlanjo nekajkrat močno udarim po hrbtu med rameni. Če je predmet še vedno relativno visoko v vratu, je to lahko dovolj, da ga umaknete.
Pri odrasli lahko pomaga, če bom z rokami od zadaj objel prsni koš pod rebri. Nato večkrat močno pritisnem. Ta nenadna kompresija lahko dobesedno katapultira zlepljene predmete.
V nobenem primeru ne smem vzeti emetičnega sredstva ali ga dajati zadevni osebi. Kajti glede na to, za kakšno tujko gre, je prva stvar, ki lahko škodi občutljivim notranjim delom.
Kdaj naj pokličem rešilca?
Vendar pa je situacija resnejša, če otrok ali prizadet odrasli osebo občutijo sapo ali bolečino, slabost ali nenormalno visoko stopnjo slinjenja. To je lahko znak, da je predmet obtičal bodisi v sapniku, bodisi v grlu ali požiralniku. V teh primerih bi moral nemudoma poklicati urgentnega zdravnika.
Enako velja, če je bil pogoltnjen oster ali koničasti predmet ali baterija. Ker sijač, britvica ali podobno lahko prebijejo steno požiralnika, želodca ali črevesja in povzročijo notranje poškodbe. Tu je pomembno hitro ukrepati? in le zdravnik lahko.
Podobno je pri pogoltnjeni bateriji ali magnetu: "Če nekdo pogoltne baterijsko tipko, mora zdravnik takoj ukrepati, saj se lahko z električnimi ali kemičnimi reakcijami poškodujejo želodčne ali črevesne sluznice," razlaga Meining. "Tudi magnete je treba takoj odstraniti, ker lahko zlepijo skupaj s svojo privlačnostjo, na primer dve črevesni zanki in poškodujejo."
Kaj mora vedeti zdravnik?
Za zdravnika je pomembno vedeti, kaj natančno je pogoltnil. Zato je najbolje, če k zdravniku prinesem identičen predmet, na primer še vedno piškotek s sirom. To olajša diagnozo in terapijo. Pomemben je tudi točen čas. Ker dlje, ko je predmet že v telesu, dlje bi lahko že prešel v prebavilih. Zdravnik lahko torej natančneje oceni, kje naj išče predmet.
Kaj počne zdravnik?
Po zaslišanju prizadete osebe ali z majhnim otrokom sorodnikov zdravnik najprej pregleda usta in grlo. Če se pogoltni predmet še vedno nahaja v grlu ali nad grlom, ga lahko že pri tej preiskavi poišče in ga morebiti previdno izvleče s pinceto.
Če zdravnik med tem pregledom ne najde predmeta, ponavadi poskrbi za rentgenski pregled. Točno mu pove, kje je pogoltni predmet, ali je obtičal in je morda že povzročil škodo. In seveda tudi rentgenska slika natančno pokaže, za kaj gre.
Kako je izdelek odstranjen?
V večini primerov lahko pogoltne predmete odstranimo endoskopsko. Zdravnik previdno vnese sondo skozi usta in grlo pod anestezijo. Na sprednjem koncu ima na eni strani kamero, na drugi strani pa majhne prijemalne kljuke. S temi lahko zagrabi predmet in ga počasi izvleče.Za ostre ali poudarjene predmete zdravnik uporablja posebne sonde, ki na sprednjem koncu nosijo trakove ali skodelice. Te ščitijo okoliško tkivo pred izvlečenjem.
Le v redkih primerih je treba izdelek odstraniti s kirurškim posegom. Običajno gre za to, ko je že povzročil poškodbe ali sedi tako globoko v tankem črevesju, da ga zdravnik s sondo ne dobi več. Toda operacija je običajno minimalno invazivna. Z majhnimi gradbenimi oddelki zdravniki uvedejo sonde, s katerimi nato previdno odprejo črevo na mestu in odstranijo tuje telo.
